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关于乙肝的预防方法,济南中山肝病医院刘吉安主任指出: 日常接触不会感染乙肝,而接种乙肝疫苗是最有效的预防方法。
乙肝病毒感染主要分成几种方式:
●垂直传播(婴儿出生时母婴传播)
●不安全的注射与输血
●性接触
在大部分的发展中国家,几乎所有感染的儿童都是通过垂直传播或儿童与儿童间接触感染乙肝病毒,而在许多发达国家中的传播途径却主要通过年轻人之间的性活动和吸毒感染。
人们不会因为呼吸空气、拥抱或接触、厕所坐垫或门把手而感染乙肝病毒。乙肝病毒不会通过日常接触传染,同样也不会通过受污染的食品和水传播。因此,乙肝患者不应在工作、学习或其他日常生活中受到歧视。
预防乙肝最有效的办法是接种乙肝疫苗。据了解,目前我国人群乙肝表面抗原携带率为7.18%,与1992年调查发现的9.75%的乙肝表面抗原携带率相比,下降26.36%,而且年龄越小,下降幅度越大。这与接种乙肝疫苗有很大关系。性生活是夫妻生活的重要组成部分,乙肝患者如果不分青红皂白就禁欲,那是不对的。但是,毕竟有病在身,夫妻性生活要有节制,双方都应理解和遵守。
对于乙肝患者的配偶,防护措施一定要到位,乙肝患者的配偶一定要进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的双重免疫接种,这样才能确保万无一失。
一般来说,配偶一方如没有进行上述保护措施,则必须使用避孕套等防护工具才可进行性生活。因为乙肝患者的精液、血液或阴道分泌物可能含有乙肝病毒,可以借性生活相互传染,感染率达10%-15%。
1、急性肝炎
(1)急性肝炎期,当丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著升高,全身乏力、黄疸等症状明显时,应该禁止任何性活动,包括自慰行为。以避免过度劳累,加重病情。同时,急性肝炎或慢性肝炎活动期,肝病病人具有传染性,通过性接触会使性伴侣有感染肝炎的机会。
病毒性肝炎在肝炎急性期由于肝细胞破坏,体力不支,性欲降低,所以急性肝炎应禁止一切性活动,以减少体力消耗,促进肝细胞恢复,否则会加重病情。
(2)当急性肝炎达到临床治愈,慢性肝炎基本达治愈标准、病情稳定半年以上可过性生活;急性肝炎临床治愈后随诊一年无异常、慢性肝炎观察2年无异常者能胜任工作,可过正常性生活。
2、慢性肝炎
(1)慢性肝炎、肝硬化病人由于病情的影响,一般性欲都比较淡漠,此时不应勉为其难,而应顺乎自然。当肝病获得控制后,体内性激素代谢得到调整和恢复正常,性功能也可相应改善。
(2)HBsAg携带者可过有节制的性生活,自觉控制性生活的频度,但不可放纵,否则易引起肝病暴发或加重。性生活频度一般为青年人每周1—2次,中年人每1—2周一次,中年后期每月1—2次。但在肝功能不良期,特别是转氨酶不稳定或出现黄疸持续升高时应停止。
(3)酒精性和脂肪性肝病患者大多没有明显症状,半数有肝区不适、腹胀、食欲减退、阳痿、月经不调、乳房发育异常等,少数人肝功能轻度异常,完全不必禁忌性生活,在肝功能异常时应暂时禁忌一段时间,待肝功能恢复可恢复性生活。适度的性性生活有助于缓解性紧张和达到全身心的高度松弛,同时也有助于消耗过多的脂肪,以减轻脂肪在体内的堆积,还可起到减肥和减脂的作用。
大、小三阳患者性生活
小三阳患者的乙肝病毒数量要比大三阳患者少得多,而且病毒的繁殖能力很低,病毒的活跃能力受到极大的压制,人的身体还会产生免疫抗体与病毒体相抗衡,可以长期保持肝功能不会受损。而且DNA阴性小三阳的传染性极低,除了输血等深层接触可能传染之外,一般的身体接触通常都不会使健康人感染乙肝病毒,小三阳造成传染的机率微乎其微。
大、小三阳”的共同点在于二者都是现症病毒感染者,体内都携带有乙肝病毒,区别则在于“大三阳”者病毒复制活跃,病毒数量多,传染性强;“小三阳”则是病毒复制低下,病毒数量少,传染性低(当然,不包括病毒基因前C区变异的患者)。所以说,“大、小三阳”只是在携带乙肝病毒的数量上有差别,而不是有病毒和无病毒的差别。简单说就是,无论“大、小三阳”都携带有乙肝病毒,都有传染性,但传染性的大小不同。小三阳主要是通过血液传染。而小三阳DNA阳性那就和大三阳一样同样传染性很强。乙肝“两对半”检查,出现表面抗原,核心抗体为阳性,甚至于只有核心抗体为阳性时,HBV-DNA检测仍为阳性,这依然反映HBV仍处于复制状态,传染性强。
乙肝病毒最危险的传播途径是人的体液和血液。和乙肝患者一起吃饭,除非患者把带有病毒的唾液沾在食物上,被你吃进嘴里,而你又刚好患口腔溃疡,而这些病毒又碰巧在溃疡部位,你才可能感染乙肝病毒。母婴传播多是分娩过程中母亲有病毒的体液进入孩子体内,而在腹中的孩子吸收母体的营养,多数是正常的。
国外有学者做了一个有趣的实验。两只大猩猩,一只携带乙肝病毒,一只没有,把患乙肝大猩猩胃里的食物转移到正常大猩猩的胃里,等到这只正常的大猩猩把食物消化掉,并没有在它的血液中检测到乙肝病毒。然而危险的是,用一个牙刷为患乙肝的大猩猩刷牙,这个牙刷不经处理,再用它为正常大猩猩刷牙,结果,这只正常的大猩猩不幸感染乙肝病毒。
这个实验提醒我们,和乙肝患者一起生活不必大惊小怪,应注意不要和患者共用牙刷、剃须刀等能够导致体液和血液传播的危险物品就可以了。
何谓母婴阻断
孕妇患有乙型肝炎或孕妇为无症状乙肝病毒携带(不管大三阳或小三阳,但HBV—DNA为阳性者)可以进行母婴阻断,即在婴儿产前、产后进行全程干预,实施主、被动联合免疫。实施此项方案,可以有效阻断乙型肝炎病毒从母体传至婴儿。
目前采用的常规预防方法就是对刚出生婴儿接种乙肝疫苗,实践证明这种方法只可阻断母婴传播的70%左右,而对宫内感染乙型肝炎病毒的婴儿不产生阻断效果。所以此被动的阻断方法使得40万以上的新生儿出生时仍携带乙肝病毒。
母婴阻断法:怀孕28周起,孕妇每月进行一针(100-200μ)乙肝免疫球蛋白注射。婴儿出生0周和2周时,分别接种乙肝免疫球蛋白,出生1个月后再接种一针乙肝疫苗,这种主动+被动接种方法能达到理想的效果。
如何有效使用乙肝疫苗
目前我国应用的HBSag基因工程疫苗,对乙肝的预防起到了理想的作用,但需注意接种方法,按0、1、6月程序,注射三次。
注射途径:有肌肉、皮下和皮内注射,但不主张臀部肌肉注射。
注意事项:注射第三针后1-3月抽血查抗HBS是否产生。 值得一提的是,一小部分人注射三针乙肝疫苗后无抗HBS产生,此种情况为无应答反应,一般不超过10%,对这种人可加强注射,增加接种次数或加大疫苗剂量。
接种疫苗后就万无一失了吗?
极少数儿童接种乙肝疫苗后未产生抗-HBS,或尽管产生了高滴度的抗-HBS,但仍患了乙型肝炎,此种情况见于乙肝病毒变异株(HBV的s区基因发生了变异)感染,既往的抗HBS对新的变异株无效。
乙肝疫苗要不要复种
接种疫苗后,随着时间的推移,接种者体内的抗-HBS水平逐渐下降,但当他们受到HBV冲击时,由于免疫记忆作用,抗体可再度升高。但5-10%接种者不产生抗HBS或产生低水平的抗HBS,抗HBS在100-1000iu/l者,应在2-4年后加强接种。 抗HBS>10000iu/l,可在4-6年后重复测抗HBS水平,以决定是否加强接种。
乙型肝炎又称为血清性肝炎、乙型病毒性肝炎(简称乙肝),是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的传染病。通过血液与体液传播,具有慢性携带状态。因其可能通过性生活传播,国际上将其列入性传播疾病。本病在我国广泛流行,人群感染率高,在某些地区感染率达到35%以上。据有关资料,肝炎检测阳性的患者已经达到1.89亿,而应就诊未就诊人数(携带者)将近4亿。是当前危害人民健康最严重的传染病。多见于儿童及青壮年。
乙肝临床表现多样化,易发展为慢性肝炎和肝硬化,少数病人可转变为原发性肝癌。
728世界肝炎日宣传活动方案【一】
今年7月28日是第6个“世界肝炎日”,今年的宣传主题是:战胜肝炎,从我做起。为普及肝炎防控知识,加深公众对肝炎疫苗的了解,动员全社会关注和参与预防接种工作,根据省卫生计生委的要求,市卫生局制定了我市“世界肝炎日”宣传活动方案,现印发给你们,请按照活动方案和以下要求做好宣传工作。
一、加强领导,提高认识。2013年乙肝疫苗事件对预防接种工作带来较大的负面影响,导致近期部分疫苗接种率有所降低。做好预防接种宣传工作,是推动公众重拾对预防接种安全性信心,提高疫苗接种率的有效手段。各地要切实提高对预防接种宣传工作重要性的认识,扎实做好面向大众人群、广大媒体和专业人员的宣传培训等,努力推动预防接种宣传工作定期、规范、有效开展。
二、高度重视,确保实效。各级卫生部门要按照宣传活动方案的要求,周密策划,精心组织,开展形式多样的预防接种宣传工作,坚持不铺张浪费,不搞表面文章,充分利用现有资源,力争宣传效果最大化。
活动结束后,各区(市)要及时收集有关宣传活动图片等资料,并逐级对本次活动开展情况进行总结评价,于8月15日前将活动总结报市疾控中心计划免疫科,市疾控中心汇总全市情况后及时上报。
728世界肝炎日宣传活动方案【二】
为开展好我市今年“7.28世界肝炎日”宣传活动,进一步提升公众对病毒性肝炎的认识,普及肝炎防控知识,消除乙肝疫苗事件对公众信任度和接种率带来的负面影响,营造良好的社会工作氛围,号召大家通过接种疫苗、早期筛查和规范治疗等措施战胜病毒性肝炎,特制定本活动方案。
一、宣传主题
战胜肝炎,从我做起。
二、活动时间
7月28日。
三、活动内容
1、现场活动
7月28日,在当地广场或人员流动较多的公共场所或流动人口聚集地开展现场咨询和宣传活动,邀请当地政府领导和部门同志参加。
2、媒体宣传
7月28日前,在当地主要报纸上刊登2篇以上宣传文章,在当地电视台至少制作1期宣传节目。
充分利用广播、电视、横幅、标语、宣传栏、宣传车等群众喜闻乐见的多种方式和方法,并积极发挥互联网、短信、户外电子屏等新兴媒体,围绕主题,大力宣传。
3、印发材料
活动前,逐级下发由省疾控中心统一设计制作的宣传画、宣传海报、折页、宣传单等多种宣传材料,在各预防接种门诊及医疗机构产科接种室等接种单位张贴。
4、开展乙肝疫苗接种
活动期间在全市范围内组织开展辖区适龄儿童甲肝、乙肝疫苗的接种,积极推广15岁以上人群乙肝疫苗接种工作,进一步消除乙肝疫苗事件的影响,提高其接种率和抗体水平,加强预防,保护广大群众身体健康。
728世界肝炎日宣传活动方案【三】
一、活动目标:
紧密围绕“积极行动,共抗肝炎”宣传主题,大力宣传肝炎防治相关知识,进一步提高我乡医务人员及人民群众对防治肝炎工作的认识,推动此项工作全面、深入、扎实开展。
二、宣传形式:
1、制作健康教育宣传版面,由卫生院提供版面内容,各村卫生室均制作一期肝炎防治专题知识版面。
2、在7月28日宣传日当天,卫生院在赵家庄大街上设置群众咨询点,拉设横幅,对过往群众进行宣传。各村卫生室在各村群众文化活动中心或者村中心人员密集处对村民进行肝炎知识宣传。
3、卫生院及各村卫生室分别举办以防治肝炎为主要内容的健康知识讲座,卫生院针对各村卫生室负责人进行讲课,让各村卫生室负责人了解肝炎防治相关知识,安排各村乙肝疫苗预防接种及乙肝“查漏补种”工作。各村卫生室在本村内举办肝炎防治知识讲座。
三、工作要求:
卫生院及各村卫生室人员必须将本次宣传活动认真、积极地开展下去,准备好健康讲座讲义,在村人员密集处有针对性的进行宣传。切实通过本次活动提高我乡人民群众对乙肝防治工作的了解,加深加强群众对乙肝疫苗预防接种必要性的认识。
对宣传工作不到位,表面应付的人员我院一旦发现,将采取必要的处罚措施。
各村卫生室在宣传活动结束后认真整理活动资料,留取影像资料和宣传对象的签字,认真总结经验,写好活动总结留档。
;道真自治县的城乡居民乙型肝炎疫苗接种工作由各乡(镇)人民政府负责,他们需根据《疫苗流通和预防接种管理条例》开展接种工作,严格监督疫苗采购、供应和使用,确保按照规定标准收费。任何违反条例的行为都将依法惩处。
县疾病预防控制中心则负责疫苗供应、业务培训和技术指导,以及疫苗接种效果的评估和异常反应的处理。各医疗卫生机构疫苗接种点负责本地接种工作及异常反应报告。
为了提高接种效果,县卫生局和疾控中心将重点强化0岁组儿童的乙肝疫苗接种,目标是提升全程接种率和24小时内及时接种的比例,以符合免疫规划和中央资金计划免疫项目的要求。
在宣传和措施方面,乡镇防保机构需通过各种途径,如新闻媒体和社区活动,广泛传播乙肝防治知识,确保居民理解并遵循“知情、自愿、自费”的原则接种。接种点需详细记录接种情况,建立以村为单位的档案,询问接种人员的健康状况,严格遵循接种规程,一人一针一管。
预防接种机构需储备异常反应处置药品,一旦出现异常反应,能迅速处理并及时报告。在处理过程中,县卫生局将依照相关条例进行调查处理。在争议处理上,将严格遵循《疫苗流通和预防接种管理条例》的相应条款。
扩展资料
为切实保障广大城乡居民的身体健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》及《疫苗流通和预防接种管理条例》有关规定,结合我县实际,特制定本方案。
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