滁州9月9日新闻联播回放视频 滁州新闻联播回看

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2010年滁州市人民政府工作报告的2009年工作回顾

2009年，是滁州干部群众应对危机、化危为机的一年，是滁州上下各方迎难而上、奋力爬坡的一年，是滁州经济社会加快发展、全面突破的一年，是滁州外界影响持续扩大、广获好评的一年。一年来，全市上下在省委、省政府的正确领导和市委的直接领导下，以科学发展观为指导，紧紧围绕“双超”和“追宿迁、超千亿、进前列”的目标，打好“三张牌”，建设“三个园”，锐意进取，奋力拼搏，较好地完成了市四届人大二次会议确定的各项任务。

（一）主要指标全面突破，在实现“双超”发展目标上取得了重要进展

预计全市实现生产总值595亿元，比上年增长13.5%，超年度计划2.5个百分点，超全省平均增长水平；财政收入68.3亿元，增长22.9%，超年度计划7.9个百分点，超全省平均增幅5.9个百分点；全社会固定资产投资530亿元，增长47.2%，超年度计划7.2个百分点，超全省平均增幅8个百分点；金融机构新增贷款余额106亿元，比上年增长1.7倍，是年度计划的2.4倍，增幅是全省平均水平的2倍；规模以上工业增加值195亿元，增长23.9%，超年度计划6.4个百分点，超全省平均增幅2.9个百分点；社会消费品零售总额183.5亿元，增长18.8%，超年度计划2.8个百分点，超全省平均增幅0.1个百分点。主要经济指标多年来首次全面超过全省平均增长水平，生产总值、固定资产投资、银行贷款余额的增速都进入全省前列。

广招商、重投资，掀起了项目建设新高潮。保增长是去年工作的主旋律，扩大投资需求是实现保增长的关键举措。市政府围绕投资谋项目、抢机遇，围绕项目广招商、寻合作，积极开展“项目建设推进年”、“招商引资攻坚年”等活动。一是百业并举谋项目。全市上下紧紧围绕国家和省产业振兴规划和我市现有产业、资源，集中时间和力量编制项目。在历年已有的3000多个项目的基础上，去年又编制了涵盖工业、农业、服务业和基础设施等各行各业项目1700多个，总投资1200亿元，有效地扩充和优化了“项目库”，同时狠抓重点项目的前期工作，保障项目拿得出、用得上。二是百计千方争项目。认真研究国家政策，充分利用人脉资源，向上争取项目资金。共获得中央和省扩大内需项目投资15.54亿元，占全省十分之一以上。新增省“861”行动计划项目182个，总投资1631亿元，规模居全省第二位。大唐联合电厂、滁河综合治理、宁滁城际轻轨等对滁州未来发展具有较大牵动力的项目前期工作取得重大进展。三是百团出击招项目。全市共组织招商分局和小分队457个，专兼职招商人员近千人，常年在外招商，全年招商引资到位资金420亿元，比上年增长35%。四是百日行动引项目。积极开展与中央企业合作，8月下旬开始大干一百天，争取中央企业来我市投资，共签约合作项目32个、协议总投资778亿元，分别居全省第二位和第五位。五是“三百”攻坚上项目。自九月份开始集中开展“百个在谈项目抓签约、百个签约项目抓开工、百个在建项目抓投产”的“三百”攻坚行动，强力推进项目的上马、开工和运营，新合作签约1000万元以上项目332个，新开工建设项目328个，新竣工投产项目300个。同时也支持、激发和推动了本土企业的投资兴业。六是百强共育大项目。全市新批和结转亿元以上项目204个，其中5亿元以上项目31个；世界500强ABB、西门子和GLG，国内的百强企业和行业的龙头企业如康佳、碧桂园、盼盼、雨润、榄菊、中材、中建材、晋煤等企业集团纷纷落户滁州或在滁扩大投资，这些知名企业集团驻滁发展，对培育“太阳级”工程、建设“月亮型”项目、实现“千亿元”产业和吸引更多投资商落户滁州，促进产业招商、以商引商，意义重大。

保企业、壮支柱，促进了工业经济上台阶。保企业就是保增长成为全市上下共识。全年工业增加值突破200亿元，达到230亿元，增长20%，实现利润22.5亿元，增长17.2%。全市一、二、三产业增加值的比重达到22.7:44.7:32.6，其中二产对经济增长的贡献率达到62.5%。面对去年上半年工业经济发展的颓势，迎难而上，主动作为，多管齐下。一是帮扶解困一批。召开高规格动员大会，出台帮扶政策，派出解困工作组，密集开展银政企对接，实施“五缓四减三补贴”政策，为企业减负7664万元，全年工业企业亏损面下降了1.5个百分点。二是招商发展一批。预计全年引进工业项目1551个，总投资921亿元，500万元以上项目新投产516个。规模以上工业企业突破1000户，达到1007户，其中天长市达到268户，来安县、全椒县和市开发区都分别超过100户。三是技改壮大一批。全年技改完成投资130亿元，增长46.1%。天大石油管材二期、长丰扬子皮卡车、安兴彩纤、富达电机、明光润海高科、来安金禾精细化工、琅琊华润啤酒、凤阳华众玻璃等项目建成投产，定远盐化工、全椒海螺水泥、南谯恒昌机械等项目加快推进。全市产值超亿元企业由上年121户上升到140户，天大、博西华、全柴、滁烟4户企业超20亿元。四是规划集聚一批。先后制定了家电信息、石英硅能、盐化工三个千亿元产业规划和机械汽车、农副产品深加工等一批百亿元产业规划，吸引了新申花、杰事杰、金帅、台玻等龙头企业入驻，促进了产业集聚。支柱产业中有3个产业产值超过百亿元，其中家电信息产业130亿元（规模以上企业达131家），机械汽车产业190亿元，农副产品加工业115亿元。五是园区扩充一批。市开发区二期建设全面启动，来安汊河、天长秦栏、凤阳板桥3个工业园区被批准筹建省级工业园区，全市省级开发区和工业园区总数达到12个，开发面积达到75平方公里；琅琊工业集中区完成了规划调整并启动建设，各地通过培植经济强镇建设了一批乡镇工业集中区。

活流通、拓服务，形成了三产发展好氛围。一手抓传统商贸流通的提升。深入开展“万村千乡”农家店建设和“家电下乡”、地产工业品对接等活动，实现家电下乡销售额2.7亿元。一手抓旅游、物流、金融、房地产等现代服务业的拓展。加快发展旅游业。组建了旅游经济和琅琊山旅游区建设指挥部，成立琅琊山风景区管委会，将琅琊山旅游区范围从115平方公里扩大到240平方公里；九天峰等旅游度假项目建设继续推进，建成白鹭岛温泉公园和舜耕生态农业园一期工程，凤阳韭山森林公园获批国家地质公园，小岗村获批国家4A级景区，金地大酒店晋升为五星级酒店；全年接待游客513万人次，实现旅游收入32.4亿元。积极推进物流业。皖东国际车城、金太阳国际装饰城、宇航物流园等建设加快推进，华东农贸食品城、瑶海农机大市场、五洲国际商城、财富广场、意大利名品商贸中心等相继开工建设。大力拓展金融业。全市成立14家中小企业贷款担保公司，担保额达12亿元；开业和批准筹建、申报筹建的小额贷款公司12家，徽商银行天长支行开业，滁州和明光农村合作银行通过初审上报待批筹建。金融保险机构和保险业务持续扩大。稳步发展房地产业。举办首届房地产业高峰论坛，出台相关支持政策。全市房地产业累计完成投资66亿元，同比增长35%；新开工面积250万平方米，同比增长42%；销售面积160万平方米，同比增长75%。

（二）城乡建设强力推进，在统筹城乡共同发展上取得了重大进展

大滁城建设如火如荼。2009年，大滁城“131”组团完成投资61亿元，超过“九五”“十五”累计投资的总和。规划修编成果丰硕。聘请了院士级著名专家担任顾问，编制了清流河景观带、丰乐亭景区、龙蟠河公园、城南新区核心区、高铁站前区、城东工业园、城北新区、南谯新区、“滁来全”空间管制等9项区域性规划和城市公交、供排水、教育、卫生等19项专项规划。城市路网进一步完善。新建续建城市道路158公里，城区路网覆盖面积达到60平方公里；高标准完成了滁全路景观大道改造和滁宁快速通道滁州段建设，为“131”组团发展和与南京同城化发展创造了条件。城市功能进一步完善。滁州中学、实验小学新校区等项目加快建设，武警支队新营区、龙蟠河主题公园、菱溪湖公园、“一校两团”（市艺术学校、歌舞团、戏剧团）等工程相继开工，西撇洪沟具备了行洪能力，明光路跨线桥建设启动实施，新增城市燃气用户1.1万户，新铺供水管道50公里，新增公交车50辆。房屋拆迁、安置房建设和商品房开发均超历史。广大市民顾全大局，以实际行动支持大滁城建设，拆迁面积和安置房建设面积双双突破百万平方米。国有土地出让7000亩，土地出让金12.9亿元，是前三年的总和。房地产投资25亿元，新开工面积120万平方米。片区开发改造步伐加快。城南新区政务中心等公共设施和居民小区建设加快推进；老城区高标准实施了小铁路拆迁改造和琅琊古道改造，高杆灯、原滁州剧院、原二纺机、西水银庄等改造建设稳步实施，南湖改造二期拆迁建设全面启动。深入开展“五城联创”活动，新增城市绿化120万平方米，超过建国以来绿化工程面积的总和。运用现代技术对琅琊大道、南湖公园等实施了亮化，加强城市管理，市容市貌不断改善。

县乡村建设高潮迭起。以丰乐杯城镇建设竞赛、培植经济强镇、新农村建设为抓手，加快全市城镇化步伐。大滁城三个副中心全椒县城、来安县城、南谯乌衣新区全面融入对接大滁城，路网框架迅速拉开，重点项目启动实施。新规划的琅琊新区建设前期工作强力展开。其它县市也积极呼应、加快建设。天长市总投资15亿元的34个城建重点项目相继开工，明光市新明城十大重点工程加快建设，定远县城东新区现代化气息初步显现，凤阳县新城区建设进展良好。全市所有乡镇总体规划全部完成，村庄规划完成了62%，通过村庄整治建设新居民点800多个，新建沼气池5556口，新农村建设取得积极进展，城乡面貌有了新的改观。

水电路建设深入推进。完成水利建设投入7.3亿元，列入2008年国家、省计划的72座小型水库和10座中型水库除险加固任务全面完成，列入2009年国家、省计划的20座中型水库、70座小型水库全面开工建设，滁河堤防应急加固、沿淮洼地治理等工程全面完成。大力推进交通对接工程和村村通工程，完成交通固定资产投资11.2亿元，在建项目总数、建设里程和投资规模均居全省第一。104国道滁汊段、205省道天冶段、合蚌路定凤段、滁定路改造基本完成；明徐高速开工建设，滁马高速和蚌淮高速凤阳段前期工作进展顺利；修建“村村通”水泥路1381公里，提前一年完成“十一五”规划。电力建设完成投资5.63亿元，完成6个110千伏以上电网建设项目，开工建设110千伏以上电力项目2个。3G通信工程全面启动。

（三）改革开放继续深化，在创新工作体制机制上取得了积极进展

各项改革深入推进。市交通、建设、二轻、商业、农机等系统企业改制加速推进，成功引进省交通集团对市汽运总公司等3家运输企业进行了重组，市供销、物资等系统和汇龙电子公司、皖东水泥厂、市房地产开发公司等11家市直企业改制基本完成。各县市区企业改制力度进一步加大。积极推进行政体制改革。新一轮市政府机构改革全面启动，内部“三定”正在推进，县级政府机构改革方案已批复各县市区。完成了市区财政管理体制和城市管理体制调整。开展了市区教育管理体制改革。依法完善了食品药品安全管理体制。土地流转等农村改革进一步深化，集体林权制度改革基本完成，惠民直达工程试点深入推进。开展了司法监狱体制改革，制定了文化体制改革方案，天长市、琅琊区基层医药卫生体制省级改革试点工作进展顺利。

对外开放加快步伐。坚持东向发展，从东引力，与东接轨。紧紧抓住建设皖江城市带产业转移示范区机遇，高水平编制规划，努力把我市打造成为东部产业转移的“第一站”和“首选地”。市开发区先后与南京、无锡高新技术开发区和上海莘庄、漕河泾工业园区签订了合作协议，南谯区、琅琊区分别与上海浦东新区川沙功能区和宝山区大场镇签订了园区合作协议。加强对外经贸交流与合作，积极改善外贸环境。滁州海关和商检局正式获批筹建，天长市商检办事处成立。海关滁州工作组积极创新“属地申报、口岸放行”等模式，为企业通关提供便利。在全国、全省进出口大幅度下降的情况下，博西华、天大等骨干企业进出口稳中有升，稳定了全市外贸形势。年末全市外资企业189家，新增37家。预计全市进出口额完成6.88亿美元，虽然比上年下降2%，但增幅仍高于全省平均水平23个百分点，出口额进入全省前三名。

（四）社会事业明显加强，在经济社会协调发展上取得了显著进展

坚持以民生工程为抓手推动社会事业发展。省、市实施的32项民生工程投入资金26亿元，其中地方配套5.1亿元全部足额到位。优先发展教育。围绕城市建设和乡镇村撤并，调整优化教育布局，促进城乡教育尤其是义务教育均衡发展。加大对教育的投入。完善城乡义务教育经费保障机制，城乡义务教育学校教师绩效工资和学生学杂费免除、免费提供农村中小学生教科书、向农村贫困寄宿生和高校及中职学校贫困生提供资助等政策全部落实到位。招聘中小学教师820名，重点向农村倾斜。全面完成中小学校舍抗震安全排查和鉴定工作。滁州科教园区规划建设全面启动，滁州职业技术学院新校区二期、滁州学院南校区二期、一职高和县市区职业高中扩建工程加快建设。积极推动科技进步。市高新技术创业中心二期竣工，组建了家电产业公共信息平台和重点实验室，与上海交大、合肥工大等签署了产学研合作协议，全市新认定高新技术企业11家，先后获批省级、国家级现代家电高新技术产业基地。卫生事业稳步发展。全力做好甲型H1N1流感和手足口病等防控和救治工作。争取并开工建设扩大内需卫生项目78个，已竣工72个。加强医疗卫生机构标准化建设。完成27个社区卫生服务机构、28所乡镇卫生院和205个村卫生室建设任务。免费提供婚前检查12032对。开工建设两个县级妇幼保健机构。市一院、市中西医结合医院、定远县总医院、明光市中医院、天长市人民医院门诊楼等重点工程建设进展顺利。新招录卫技人员570人，主要充实农村基层。计划生育工作面对困难求突破，进一步拉升标杆、主攻后进、细化任务、狠抓督查，人口自然增长率控制在4.02%。，整体形势明显好转。发展文化广电事业。隆重举行新中国成立六十周年庆祝活动。第二届中国农民歌会和第八届安徽花鼓灯会在我市成功举办，广获好评，进一步提高了滁州的知名度。建设乡镇综合文化站20个、农家书屋303家。完成531个通电自然村广播电视开通任务。竞技体育和群众性文化体育活动双向推进。完成了67个村的农民健身工程建设。重视发展环保事业。突出抓好节能减排和污染防治，节能减排指标超额完成省下达任务。市和6个县市污水处理厂全部建成投入使用。进一步整治滁城浴室燃煤锅炉污染。军分区迁建工程进展顺利。驻军服务、国防动员、人民防空、预备役建设、双拥优抚工作得到加强。统计、气象、防震、档案、保密、地方志、妇女儿童和老龄工作投入加大、事业发展。民族、宗教和外事、侨务、工商联工作都取得了新的成绩。

坚持以就业和社会保障为抓手促进社会和谐。落实积极就业政策，多层次安排就业援助，建成15个农民工创业园，带动8500人就业；完成新型农民培训5.1万人次、农民工技能培训4.2万人次；发放创业小额贷款8476万元，向18户承诺不裁员企业发放补助资金850万元；全市新增就业人数3万人，城镇登记失业率保持在4.2%以内。城镇居民人均可支配收入达13296元，增长8.5%。积极扩大城乡基本保障的覆盖面。城镇职工基本养老保险和失业保险的参保人数分别扩大到22.4万人和20.3万人，城市低保和农村低保人数分别扩大到7.5万人和14.3万人；城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗实现全覆盖，保障水平尤其是大病救助水平明显提高，城市廉租住房保障范围扩大到人均住房不足15平方米和人均月收入不足320元的家庭，开工建设廉租房30万平方米，发放廉租补贴1723万元，农村因灾倒房重建工作基本完成。积极开展社会救助，全市发放春荒救助金1000多万元；农村五保人数扩大到2.8万人，新改建敬老院38所，集中供养率提高6个百分点；向7376名农民发放了计划生育奖扶资金；15.3万大中型水库移民享受到后期扶持直补；城镇未参保集体企业退休人员全部被纳入基本生活补助范围；向3.5万名城乡重度残疾人提供生活救助2286万元；为1170名贫困白内障患者免费实施了复明手术。政策性农业保险参保面积562万亩，参保牲畜18万头。全方位、立体化的社会保障和社会救助机制正在形成。

坚持以服务和管理为抓手维护社会稳定。自下而上立体排查信访隐患，深入开展大接访活动，突出抓好问题解决和矛盾化解，畅通信访渠道，全市信访总量稳中有降。突出60周年国庆等重要节点抓好安保工作。保持对违法犯罪的严打攻势，集中开展禁赌、打击传销、“扫黄打非”、打击涉枪涉爆等专项行动，强化治安巡逻和视频监控建设，积极推进社会治安综合治理，“平安滁州”建设得到加强。深入开展非煤矿山、烟花爆竹和建设、交通等领域安全生产隐患排查，层层建立挂牌督办制度，妥善处置云南水富县农民工矽肺病、凤阳6·21爆炸和南洛高速滁州段10·7特大交通事故等，强化了安全生产监管。建立健全突发事件应急预案、处置体系和管理机制，有效地维护了社会大局的稳定。

（五）自身建设得到加强，在提高行政服务能力上取得了有效进展

根据市委的统一部署，政府系统深入开展了学习实践科学发展观活动，进一步增强了贯彻科学发展观的自觉性和坚定性。自觉接受和坚决服从市委的统一领导，有力促进了滁州的政治生态建设。依法行政深入推进。坚持依法接受市人大及其常委会的法律监督、工作监督，主动接受市政协的民主监督，认真听取各民主党派、工商联、无党派人士和人民团体的意见，高度重视吸纳社情民意，及时办理人大工委和政协专委的专题调研意见。市政府全年共办理人大议案2件、人大代表建议69件、人大常委会审议意见12件、政协提案325件、政协建议案5件，办结率均为100%，并努力提高办理质量；加强“五五”普法，增强法治意识；加强行政执法，突出抓好行政处罚自由裁量权的规范运用。效能建设深入开展。全面实施了重点工作推进、重大项目联系、目标绩效考评、帮办服务体系等12项体制机制创新，企业登记注册、基建联合审批、“3+1”联网服务、信息公开发布四大平台全面建成运行；取消市本级行政审批项目60项，合并20项，暂缓审批4项；对省下放的211个行政审批项目，取消36项，进一步下放29项，合并18项，暂缓审批11项；整合党委、政府和纪委督办机构，集中督办力量，创新督办机制，强力推进工作落实；加强“12345”市长热线工作，畅通政风行风热线，开辟《效能观察》栏目，增强效能舆论监督；开展基层站所评优评差活动，拓展社会监督渠道。党风廉政建设深入落实。认真落实党风廉政责任制，深入开展工程建设领域突出问题重点治理等活动，进一步扩大政府招标采购统一管理范围，加强政务公开，强化行政问责，开展监察和审计监督，查处了一批违法违纪案件。

2009年，我们共同经历了很多困难，我们携手战胜了国际金融危机带来的挑战，保持了经济快速发展，实现了社会和谐稳定，成绩来之不易。这是全市上下在科学发展观的正确指引和省委、省政府与市委的坚强领导下共同努力的结果，在此，我代表市人民政府，向市委、市人大、市政协、市纪委、市军分区等各大班子及其各位领导，向全市450万人民，向人大代表、政协委员和党代会代表，向离退休老同志，向各民主党派、工商联、无党派人士和各人民团体，向驻滁解放军指战员、武警消防官兵，向国家和省驻滁单位，向广大来滁投资客商和建设施工人员，向长期以来所有参与、支持和关心滁州发展的海内外朋友，表示衷心的感谢和崇高的敬意！

在肯定成绩的同时，我们也清醒地看到，经济社会发展中还存在不少值得重视的问题。从外部看，国际金融危机的影响还没有完全过去，宏观经济回升的基础还不巩固，将继续给我市部分行业、部分企业带来困难；随着经济逐步回暖，区域经济竞争将更加激烈。从自身看，一是经济总量不够大，结构不够优，工业缺乏大企业、大项目、高新技术项目支撑，竞争力不强，现代农业发育不足，新兴服务业发展不快，对外开放度不高，县市区之间和行业之间、园区之间发展不平衡，发展质量还有待尽快提高；二是城镇化建设虽然取得了较大的成绩，但总体水平还不高，中心城市和县城功能不够完善，带动力不够强，农村小城镇发展比较慢；三是财政实力还比较弱，保障能力不强，社会事业欠账比较多，社会保障水平不高，干部工资标准和群众收入水平还比较低，部分群众生活比较困难；四是政府自身建设还存在薄弱环节，政府机关在服务意识、工作作风上还存在形式主义、官僚主义现象，政府干部的市场经济意识、创新工作能力、应对复杂局面经验等都还存在不足，廉政建设方面也还有需要重视和改进的地方。这些困难和问题我们将认真对待，积极采取措施逐步加以解决。

滁州电视台的主要栏目

全台现开设自办栏目11个，新闻类有《滁州新闻联播》、《新闻追踪》和《天天360》栏目；社教类有《大家谈》、《皖东纪事》、《环滁之旅》、《电视门诊》、《影视文化周刊》和《滁州房产报道》等栏目；其中，《大家谈》和《新闻追踪》栏目被评为安徽省“优秀栏目”和“十佳栏目”。

谁能给我解释一下,H7N9是什么??

H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。2013年4月经调查，H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。截至2021年01月25日 ，全国已确诊133人，37人死亡，76人痊愈。病例分布于北京、上海、江苏、浙江、安徽、山东、河南、台湾、福建、东莞、汕尾等

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型。

2临床表现

诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39 以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。[5]

3传播周期

国家卫生和计划生育委员会日前在其官方网站公布人感染H7N9禽流感诊疗方案。方案指出，根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。以下是全文：

人感染H7N9禽流感诊疗方案

(2013年第1版)

人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年2月以来，上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例，其中确诊人感染H7N9禽流感3例，2例死亡。3例均为散发病例，尚未发现3例病例间有流行病学关联。

一、病原学

禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。

禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

二、流行病学

(一)传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

(二)传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。

(三)易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例多为成人。

(四)高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

三、临床表现

(一)一般表现。

患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

(二)实验室检查。

1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。

2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

3.病原学检测。

(1)核酸检测。对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用real time PCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。

(2)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

(三)胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。

(四)预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。

四、诊断与鉴别诊断

(一)诊断。根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。

1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。

2.诊断标准。

(1)疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。

(2)确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。

重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。

(二)鉴别诊断。应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。[5]

4病毒基因

基因来源

2013年4月初，中国科学院病原微生物与免疫学重点实验室对H7N9禽流感病毒进行基因溯源研究显示，H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。而病毒自身基因变异可能是H7N9型禽流感病毒感染人并导致高死亡率的原因。

研究结果初步显示，H7N9禽流感病毒暂未发现在猪群中的进化痕迹，暗示了猪在这次病毒基因重配中未发挥中间宿主的作用。

研究人员表示，该研究室病毒片段的重配研究结果显示，H7N9禽流感病毒的8个基因片段中，H7片段与浙江鸭群中分离的禽流感病毒相似，浙江鸭群中的病毒往上追溯，与东亚地区野鸟中分离的禽流感病毒基因相似；N9片段与东亚地区野鸟中分离的禽流感病毒相似。其余6个基因片段与H9N2禽流感病毒相似。据病毒基因组比对和亲缘分析显示，H9N2禽流感病毒来源于中国上海、浙江、江苏等地的鸡群。

基因重配的发生地很有可能在中国的长三角地区，过程可能是亚欧大陆迁徙的野鸟（携带病毒）在自然迁徙过程中（经由韩国等东亚地区）和中国长三角地区的鸭群、鸡群携带的禽流感病毒进行基因重配而产生。[6]

基因序列

科学家们说，一种此前从未在人体内发现的致命禽流感病毒的基因序列数据显示，这一病毒已经发生某些可能使之更易在人类中大流行的变异。

2013年4月3日，迄今没有证据显示，H7N9禽流感病毒正在人际间传播，也存在以下可能性：这种病毒可能会逐渐销声匿迹，不会完全变异为一种人流感。就在中国宣布已确诊多例H7N9禽流感病例数天后，全球各地多家实验室的流感专家开始研究从病人体内分离出来的样本的DNA序列数据，以评估发生大流行的可能性。

世界上最顶尖的流感专家之一、荷兰伊拉斯谟医疗中心的阿布·奥斯特豪斯说，序列显示已发生了某些足以让政府进入戒备状态、对动物和人群加强监控的基因变异。[7]

5感染情况

最新疫情

截至2013年5月6日16时，全国已确诊131人，37人死亡，76人痊愈，分布于北京(2例)、上海(33例，死亡13例)、江苏(27例、死亡8例)、浙江(46例、死亡7例)、安徽(4例，死亡2例)、山东(2例)、河南(4例)、江西(5例、死亡1例)、福建(5例)、湖南（2例）、台湾（1例）共11省市。[8-9]

中国国家卫生和计划生育委员会2013年3月31日通报，上海市和安徽省、江苏省

截至4月16日感染人数

南京发现4例人感染H7N9禽流感病例，其中该省滁州市确诊1例人感染H7N9禽流感病例，病情危重，正在积极抢救中。

世界卫生组织1日在瑞士日内瓦通报，中国出现3例人感染H7N9禽流感确诊病例。该组织称将与中国政府部门保持联系，及时公布疫情发展的最新情况。[10]

[11] 接报后，国家卫生和计划生育委员会高度重视，立即派出专家组赶赴当地指导协助全力开展临床救治和疫情应急处置工作；研究落实各项疫情处置措施；组织专家开展风险评估，研判疫情形势。上海、安徽、江苏三省市卫生部门正按照我委要求，继续落实患者临床救治、密切接触者追踪和医学观察、疫情监测等应急处置措施。截至2013年4月1日，3例病例的88名密切接触者均未发现异常情况。[11]

H7N9禽流感[12]

根据江苏省卫生厅4月2日通报，江苏确诊4例人感染H7N9禽流感病例，均在全力抢救中。[13]

最新通报的4个病例全部来自于江苏。截至2日晚，北京、广东、湖南、重庆、海南等地对外发布消息称，尚未发现人感染H7N9禽流感病例。[14]

针对新发现的4个病例，江苏方面成立人感染H7N9禽流感防治工作领导小组及人感染H7N9禽流感疫情预防控制专家组、医疗救治专家组，强化疫情防控。同时，江苏还指定了16家三级甲等医院作为江苏省的定点收治医院。[14]

目前，未发现上述4例病例间存在流行病学关联。

此前，国家卫生和计划生育委员会3月31日通报，上海市和安徽省共发现3例人感染H7N9禽流感病例。[15]

[16]

根据浙江省卫生厅4月3日通报，浙江省发现3例人感染H7N9禽流感病例 2人死亡[17]

根据上海市卫生和计划生育委员会4月4日的通报，截至21时，上海共确诊6例人感染H7N9禽流感病例，死亡4例，另外2例正在救治，其中一例是幼托儿童，病情轻微，正在康复中。[18]

浙江省卫生厅4月5日通报，浙江省湖州市一例人感染H7N9禽流感患者因抢救无效死亡。截至目前，该患者的密切接触者55人均未发现临床异常表现。至此，浙江共确诊人感染H7N9禽流感病例3例，死亡2例。患者张某，男，64岁，湖州人，农民。[19]

截至2013年4月7日17时，上海市新确诊2例人感染H7N9禽流感病例，均在救治中。患者沈某，男，59岁，安徽人。患者李某，男，67岁，上海人。两病例密切接触者目前均未发现异常。截至目前，上海共发现10例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中死亡4例。

截止到2013年4月7日17时，全国共发现20例人感染H7N9禽流感确诊病例，死亡6例。上海10例，其中死亡4

h7n9传播途径(19张)

例；江苏6例；安徽1例；浙江3例，其中死亡2例。[20]

截至2013年4月8日17时，全国共报告24例确诊病例，其中死亡7人。病例分布于上海（11例，死亡5例）、江苏（8例）、安徽（2例）、浙江（3例，死亡2例）4省市的17个地市级区域。确诊病例间未发现流行病学联系，所有病例的密切接触者均已采取医学观察措施，未发现异常情况。目前病例处于散发状态，尚未发现人传人。[21]

2013年4月9日下午，江苏省1例人感染H7N9禽流感确诊病例经抢救无效后死亡。 患者沈某，男，83岁，苏州市吴江区人。3月20日发病，在苏州市某医院救治。4月2日被确诊为人感染H7N9禽流感病例。省专家组多次组织会诊，指导临床救治工作。4月9日下午，经全力抢救无效后死亡。[22]

截至2013年4月16日20时，全国共报告77例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中死亡16人。病例分布于北京（1例）、上海（30例，死亡11例）、江苏（20例，死亡2例）、浙江（21例，死亡2例）、安徽（3例，死亡1例）、河南（2例）共6个省市。[23]

截至2013年4月18日，全国共报告83例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中5人已治愈出院、死亡17人，其余60人正在各定点医疗单位接受救治。[24]

截至2013年4月21日，全国共报告102例确诊病例，其中死亡20人，12人康复，其余70人正在各定点医疗单位接受救治。[2]

6发病症状

发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是会出现高热、呼吸困难。

10例确诊病例主要表现：

典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有发热（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难等重症肺炎相关表现，并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。

国家卫生和计划生育委员会对此次疫情高度重视，接到重症不明原因肺炎疫情报告后，立即向上海、安徽和江苏派出专家工作组，指导当地开展患者的救治和调查工 作，召开多部门会商会，对疫情性质进行分析研判，并安排部署了相关调查、防控和应对准备工作。中国疾控中心接到病例报告和送检标本后，及时开展了疫情风险研判和实验室检测研究，明确了相关病原学诊断。[25]

7诊疗方案

2013年4月3日发布

中国国家卫生和计划生育委员会2013年4月3日印发人感染H7N9禽流感诊疗方案、防控方案及医院感染预防与控制技术指南。根据人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）[26] ，人感染H7N9禽流感传染源目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。传播途径为经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。 诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。[5]

2013年4月10日发布

中国官方2013年4月10日晚再次发布人感染H7N9禽流感诊疗方案，该方案说，自2013年2月以来，上海、安徽、江苏、浙江先后发生不明原因重症肺炎病例，其中确诊人感染H7N9禽流感33例，9例死亡。均为散发病例。

此次发布的方案中，在“流行病学”一栏，官方删去了前一版出现的“易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人”的内容。

对于各方高度关注的病毒传染源问题，方案表示，目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。现尚无人际传播的确切证据。[27]

8防控方案

根据诊疗方案，对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。对症治疗可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等，并应尽早应用抗流感病毒药物。同时印发的人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）明确，同时具备4项条件的病例为监测病例：发热（腋下体温≥38℃）；具有肺炎的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。 防控方案要求，各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。国家卫生和计划生育委员会当日还下发通知，要求各地加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作，实行人感染H7N9禽流感病例个案报告制度。自4月4日起，在已报告确诊病例的省份启动疫情信息日报告制度。通知要求，一旦发现病例，要及时报告，并加强密切接触者追踪管理、疫情溯源、流行病学调查和实验室检测等工作。

2013年4月5日，北京市中医管理局公布人感染H7N9禽流感中医药预防方案，并建议高危人群必要时，可采用“中药代茶饮”进行预防。

北京市中医局表示，中医药预防的高危人群包括：从事禽类宰杀、贩运、烹饪的人员及其他与禽类及禽产品密切接触的人群；儿童、高龄老人、有慢性基础疾病等免疫力较低的人群。

“中药代茶饮”处方一：适合3至12岁儿童，组成是芦根10g、连翘3g，每日1剂，开水浸泡。处方二：适合成人，组成是白茅根5g、藿香3g、菊花3g、北沙参5g，每日1剂，开水浸泡。高龄体弱，慢性病气虚人群可加用玉屏风散。[28]

9高危人群

2013年4月10日，中国官方明确在发病前一周内接触过禽类者为感染H7N9禽流感病毒高危人群，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。[27]

浙江省和上海市分别新增1例和4例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中，浙江省感染的是一位湖州市吴兴区的农民，上海4名患者有2名抢救无效死亡，死者之一生前曾运送过鸡鸭等活禽，另有一例是幼托

儿童，病情轻微，正在康复中。

经过多方努力，查找病毒来源的工作终于有了眉目，农业部昨天通报国家禽流感参考实验室从上海市松江区沪淮农副产品批发市场的鸽子中检测出了H7N9禽流感病毒，毒株与H7N9禽流感病毒人体内分离出的毒株高度同源。

中国疾控中心卫生应急中心主任冯子健：从病例分布情况来看，是在华东地区存在病毒，但是具体是什么样的暴露引起的感染还在紧张调查和研究中。病毒的生物学上是禽源，从病毒序列和基因组来看是禽源。[41]

19死亡病例特点

男性多，吸烟的男性多，就现有的资料做了一个统计，包括死亡的6例确诊病例，再把上海父子感染肺炎去世的患者也算进，死亡患者8人，7名是男性。

为什么男性患者死亡比较多？

我们分析，病毒因为“嗜好”肺部细胞，通过分析患者的生活史，吸烟是个关键词，其中一例吸烟20年，一例达38年。吸烟的病人，肺功能不好的病人，可能容易感染病毒，受到“攻击”。

这次感染，有非常奇怪的现象，早期病人好像没什么感觉，但是到了7到11天病情突然加重，大部分病人出现呼吸衰竭的状况，因为它主要的发病部位是肺部，导致肺部肺泡结合氧的能力差了，引起整个心肺能力衰竭，最终发展成多脏器功能的衰竭。[42]

20与普通流感区别

流感

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达39～40℃，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如无并发症，多于发病3～4天后症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症者如普通感冒，症状轻，2～3天可恢复。

禽流感

禽流感主要

是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。

由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭，甚至死亡。

H7N9禽流感

流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。H7N9禽流感病毒属于甲型流感病毒，其中“H”是指流感病毒血凝素蛋白（HA），可分为1-16种亚型，“N”是指病毒神经氨酸酶蛋白（NA），可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒。

21发展可能性

简介

2013年4月26日，一项关于H7N9禽流感的重大研究25日在世界著名医学期刊《柳叶刀》的官方网站在线发表。这篇由中国科学家团队完成的研究论文首次在国际上警示，H7N9病毒正在向适合感染哺乳动物方向发展，这使病毒更容易感染到人。这一研究成果首次对外公布了一例感染患者和一例受感染禽类的全序列基因。并在全球首次报告，发现H7N9的重症感染者会出现类似SARS病毒感染的细胞因子风暴。

研究团队在对病毒基因组研究后发现，病毒的H7基因中发生氨基酸位点发生变异，这使得病毒更容易从禽类感染到人。论文还指出：如果PB2基因的627和701氨基酸位点同时发生变异，将会导致有效的人传人。目前研究团队已发现了701位点的变异。

研究还首次发现，H7N9病毒主要存在于下呼吸道，在患者的痰和下呼吸道灌洗液中表现出长时间的高阳性率，但在鼻咽拭子的病毒检测中，阳性的检出率和持续时间都较短。[43]

否认

院士否认“H7N9病毒基因再移1位将致人传人”

中国工程院院士李兰娟2013年4月27日明确否认说过H7N9病毒基因变异将导致“人传人”。至于会不会发生病毒的人传人，她表示不能肯定也不能否认，还需要进一步研究和监测。”

李兰娟称，如果两个基因同时变异将会发生更加有效的传播，而这种传染目前只是针对禽传人，她明确否认说过“人传人”。至于会不会发生病毒的人传人，不能肯定也不能否认，还需要进一步研究和监测

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