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嗨,大家好呀,今天为大家带来的是十二星座中水瓶座的运势,占卜中的两个角色,需要大家自行去代入,那么在解牌之前大家也可以点赞或者是
莫莫,给你们带来好运的同时,可以让我们之间的联结更深,那现在我们现在来看到今天的牌面
第一组:杯一逆位、战车逆位、宝剑六
我感觉对方目前对你是有一种隐***的感觉,ta把自己对你的情感,或者说自己的一些情绪都用自己的手盖起来了,就像出现的这张杯一逆位一样。有可能是发生了一些事情不想让你知道,或者说在ta的内心现在是有一些秘密,不能让你知道。你们的关系现在是有一住,甚至说部分的人有的可能。现在出现的宝剑六可能也说明了在你们的关系当中出现了一些裂痕的,也许你们有一些争吵,或者说是爆发了一些激烈的矛盾的,而且我感觉对方的内心现在是非常煎熬的,我感觉ta现在好像是在面临一些艰难的选择,这个选择可能是和感情有关系的,ta现在可能必须要在你和其他人或者是其他事之间做出一个选择,但是我觉得ta的内心是不想放弃你的,这个可能是一件对ta来说非常重要的事情,所以ta现在非常的两难,不知道应该做出什么样的选择,ta很爱你,但同时是ta也不想放弃另外的那件事情。
第二组:恶、杯六、宝剑三
我感觉你们之前可能发生了一些事情,或者是之前分开过,所以现在你的心里面还是陷在那种恐慌里面没有走出来的,或者说部分的你们还是卡在一个前任的漩涡里面。能够感受到你的心里很喜欢这个人,你想要继续和对方在一起,但是同时你也害怕你们之间会再一次重蹈覆辙,又回到之前的问题和矛盾上,你不知道问题到底出在哪里,你不知道到底是什么情况导致了你们的关系恶化,你现在是很想要去改变这种情况,让你们的关系好起来。
出现的恶牌,也是在告诉我们,你和你喜欢的那个人之间其实有一种非常强烈的喜欢,和互相的吸引力在的,你们之间也有可能就是一种纯粹的关系,但是我感觉在你的心里你其实还是很喜欢这个人,或者说很想要和对方有一个好的结果的,所以可能你并不在乎你们之间的过程是怎么样的。如果说你们还是单身的话呢,那我觉得你们可能会邂逅一些新的桃花,不过需要去注意鉴别一些烂桃花的可能性。而且出现的杯六的话呢,也让我感受到了一种过去的力量,那么部分的人可能会经历前任回归,纠缠的一些事情,或者说在你的心里你也是一直都没有忘记这个人,想要复合,是你内心的一个真实写照罢了。
以上的解读希望对你们有帮助,莫莫也祝你们天天开心哦,下期见!
:最后一支多巴胺
凌晨三点,我正趴在电脑前研究着那些没有情节只有骨与肉的片子。
一位正在等候检查报告的患者打趣的说:“你们医生真是不容易”。
他的这句话勾起了我的兴趣,我认真的问:“哦,你说说看那里不容易?”。
让我意外的是,这位素不相似的陌生人开启了口若悬河的演讲:“从不正经走路,一直都在跑。医生从来不正经看人,连抬头的时间都少有。每天要看这么多病人,要同这么多人沟通,要在患者、家属、同事、医院之间妥协沟通,要在家庭、、病痛、贫穷之间挣扎纠结。如果遇见好说话的还可以,要是遇见不好说话的也只好是秀才遇见兵了!”。
我托着下巴静静地看着这位因为头晕颈椎不适前来就诊的40岁男性患者,嘴上没有说,心中也已经为他鼓了一万次掌。
“最重要的是,医生不仅在为我们的身体健康保驾护航,还在替我们排雷。”
这句话引起了我的好奇:“为什么说医生看病是在排雷?”。
他笑了笑回答道:“如果将病人身体里的疾病比作会随时的雷,如果你没有及时排除掉会有什么后果?如果你在排除过程中它了会有什么后果?”。
后果显而易见:在目前的现状下,我和病人都会因为这身体的雷而深受其害。
我用了一万匹马力的意志力克制住了自己的好奇心,忍住了自己的问题:“先生,你是猴子派来的卧底吗?”。
“我们只是在完成自己的工作罢了,没有那么伟大。”医生只是一份职业,只不过是我们养家糊口的工具罢了。只不过它又有着不同之处:必须要有责任心,要有耐心和爱心。
“我来你们医院看过好几次病了,亲自看见了医生的不容易。就比如刚才那个腹痛的女孩,要不是你坚持做检查,后果不堪设想!”他头晕颈椎不适的毛病似乎好了,打开的话匣子关不住了。
看来话聊也是有一些作用的,最起码有转移注意力的疗效。
对这位能够换位思考,能够体谅医生不易的患者我心存感激,因为这样的患者并不多。
但是,更加让我不得不思考的是:那些隐***在我们身体之内的雷或许可以,但那些存在于灵之中的雷呢?
到那时,更加让我不得不后怕的是:我或许可以凭借一点经验和运气避免一次陷阱,但总有一天会跌落陷阱。
比如那些看似普通常见的腹痛,比如那些我无数次遇见过的类似情况。
第一个患者
凌晨时分,在这位同我惺惺相惜的男性患者之前,我接诊了一位29岁的女性。
她在三个小时之前开始出现腹痛,持续不能缓解,自服了布洛芬之后无明显效果。
在陪同下匆忙来到了急诊:患者的描述是在酒席上吃了脏东西。
对于这一点,我甚至差一点相信了。因为在这个季节,因为聚餐而导致腹痛的病人有很多。
面对育龄期女性腹痛患者,有一个情况是不能遗忘的,那就是月经史;有一种疾病是要警惕的,那就是。
“月经正常吗?”
“已经两个月没有来了,我平日就不规律!”
“结过婚了吗?”
“下个月8号结婚!”
下个月结婚?现在没有月经?
妇科超声势在必行,如今这个年代婚前不正是大量存在吗?
体格检查后,我更加怀疑导致患者腹痛的原因并不是吃了坏东西,而是妇科相关疾病!
但是,患者的妈妈却不相信我的推测,更加不愿意去做妇科超声。
不得已,我只好祭出了忽悠大招:妇科超声不一定就是为了查怀孕,要是有畸胎瘤、黄体破裂、蒂扭转等等也是可以明确的。
“真的要做吗?”
“不要超声也可以,要做穿刺:后穹窿穿刺!如果了色不凝血就说明肚子内有,如果没也不能说明没有问题。”
在我的“威逼利诱下”这对母女终于配合的做了检查,带着一丝犹豫和害怕。
最后事实证明:导致患者腹痛的原因根本不是胃肠炎,而正是破裂!
所谓指的是在腔之外着床,其中最常见的是。
只是让我感叹的是:如今破裂死里逃生,下个月的婚礼怎么办?
只是让我后怕的是:如果我轻信了吃坏了肚子的描述,会是什么样的后果?
第二个患者
这个故事是三年前发生的,但现在想起来我还是会引以为豪。
这种带有成就感的虚荣心,可能是他人所无法理解的。
深夜一位不到70岁的老人独自来到急诊,他的症状很简单明确:胃痛!
但是,我能够轻易相信患者只是胃痛嘛?
显然不能,因为我曾经多次说过:老年人说胃痛,医生一定要考虑到心脏的问题;老年人说心脏痛,医生一定要考虑到胃和食管的毛病。
因为患者一年前的胃镜检查发现存在糜烂性胃炎,所以他始终认为自己是胃炎发作。
老人的要求是挂点保护胃和消炎的,这也是大多数类似患者的要求。
我的意见则是现做检查,如果没有致命问题方决定下一步治疗方案。
“挂就好,我自己的病自己能不清楚?你不要刁难我好不好?”被我拒绝了直接输液的要求后,老人恼羞成怒,差一点便要说出医德两个字。
“没有人愿意刁难你,出了医院大门,谁也不认识谁。我只是为了你的安全考虑,只是履行自己的工作职责。”
见我态度强硬后,他犹豫了。
他犹豫的每一秒都是在浪费自己的生命,没有办法,最终还是我妥协了:“免费给你做心电图总可以了吧?”
结果心电图显示导致患者上腹痛的原因是:急性心肌梗死!
典型症状的急性心肌梗死是胸闷胸痛,但是也存在着一大批不典型症状的急性心肌梗死患者,尤其是以消化道症状为主要表现者。
当然,生活中有大量类似的患者千真万确只是胃部疾病。
但是,我宁愿顶着没有医德的骂名也要坚守自己的信条:爱心泛滥绝不是医德,没有原则更是容易犯错。
后来出院后,他特意找到我:“看见你非要我做心电图,我就知道你没有刁难我,你是一名认真负责的好医生!”。
寒暄之后,我忍不住想:“要是心电图没有及时发现问题呢?真要是感谢我,去面前说呀?”。
第三个患者
应该是在一年之前,有一个不到30岁的年轻人深夜来到急诊,他告诉我说:“姐姐住院,我一直陪着,可能着凉了,肚子有点痛。”
对患者的问诊和体格检查没有任何特殊异常,我甚至差点认为这就是急性胃炎或胃。
但是,我无意间的挽救了患者和我自己的性命:“你姐姐什么病住院呀?”
“主动脉夹层,已经做过了手术,花了十几万了!”患者抱怨者回答道。
患者又开玩笑的说:“我不会也是主动脉夹层吧?”
说实话在这个病例之前,我还没有遇见过这么巧合的情况。
虽然我自己不怎么考虑主动脉夹层,但总不能肯定的告诉他一定不是主动脉夹层,毕竟他的姐姐就是因此而被确诊的。
得到我保守而不肯定的回答后,他同意深夜加做了CT和CTA检查。
结果让我大吃一惊:果然也是主动脉夹层!
虽然主动脉夹层大多发生在50岁到70岁之间的男性,但并非说明女性和年轻人就不会发生。
事实上,年轻主动脉夹层的患者正在越来越多的出现!
你能想象在姐姐因为主动脉夹层刚做完手术之后,弟弟便因为轻微的腹痛同样被确诊为主动脉夹层吗?
我不知道为什么姐弟两个人接连二三的发生主动脉夹层,但它确实发生了!
如果没有我多嘴的,如果没有患者看似抱怨实则紧张的疑虑,会是什么样的后果?
让我好奇的是:到底是什么样的机制导致姐弟两人先后罹患重病?
让我忧虑的是:姐弟两人高昂的费会给家庭带来多么沉重的负担?
让我后怕的是:这样看似轻微实则致命的问题发生了无数次,而我又已经漏诊或误诊了多少?
第四个患者
这个病人的故事已经过去很多年了,但却是最让我感到后怕不已的病例。
患者是一位40左右的男性患者,来本地出差五天。
某次酒后,患者突发腹痛,不能缓解。
于是被同事送进医院,来到急诊。
看着患者痛苦的模样,我焦急万分,却也只能一度一筹莫展。
因为患者的方言我根本难以理解,而疼痛不堪的患者又不能镇定冷静下来。
患者同事除了帮忙交钱跑腿之外,同样无能为力。
赵大胆好心提醒道:这个人不会是来骗止痛药的吧?
我甚至也差一点相信了赵大胆的推测,因为通过查体来看,患者既没有板状腹,也没有明显的压痛反跳痛。
“消化道穿孔?急性炎?肾绞痛?主动脉夹层?心肌梗死?酮症酸中?药物中?腹型癫痫?”我想到了一切的可能,但却遗忘了重要的一点。
“症状和体征不相合,要小心!”会诊医生提到了重要的一点!
这个时候,患者已经从最初的惊恐中冷静了下来:“我有胃溃疡,穿孔了吧?”。
事情的真相会如此简单吗?患者的病情会仅是如此普通吗?
结果自然是要出人意料的:因为导致患者腹痛的原因是肠系膜动脉栓塞!
肠系膜动脉栓塞指的是肠系膜上动脉被栓子完全堵塞,大多数病人有风湿性心、心房、冠状动脉粥样硬化等病史。
最让人揪心不是因为患者的临床表现差异较大而导致的诊断困难,而是如果病情被耽误后有导亡的可能。
如果遇见腹痛却没有明显腹部体征的患者,尤其是高危人群,应该考虑到肠系膜动脉栓塞的可能。
很多患者可能在发病6-12个小时之后才会有明显的腹部体征,比如肠鸣音减弱、腹肌紧张等等。
幸运的是最后患者被切除了一部分坏死的,终得以。
听完我经历的故事后,这位开启演讲的男性患者不依不饶的说:“还说不是排雷的?”。
他说的不错,我就是排雷的:同样是战战兢兢,如履薄冰;同样是小心翼翼,如临深渊;同样是常常恐慌,后背发凉;同样是临危受命,奋不顾身。
我们救过很多人,可能也错过了很多人。
这便是没有只有人世间的现实吧?
让更多人了解更多一点!
简介:最后一支多巴胺,急诊内科医生。2023
/2023
/2023
年度优质
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:最后一支多巴胺(ID:last-dopamine)。
、合作、投稿
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哈喽大家好,欢迎大家来到暮恩塔罗,今天给大家带来的是双鱼座2023
年夏季复合及事业运势,同时也需要大家知晓的是这是面对大众的占卜,所以很有可能某一些部分的讯息传达出来的,不一定能够对应到每个人的情况,那么在截取讯息的方面,需要大家自己去做好斟酌啦。那观看老师的要掌握一些星盘知识,以便于观看,那这次占卜命盘里带有双鱼座的都可以带入参考,同时也可以参考太阳、上升、月亮星座,女生可以再加一个金星,如果这个/
头像。
那我们先看一下今天抽取的牌组:
星币五、太阳、星币九
星币国王、权杖三逆位、战车逆位
我们先看看感情方面的讯息,然后再看事业讯息,今天从双鱼们的牌面当中暮恩看到还是有很多的双鱼们是期待着复合的,我看到你们的心里面是有一个念念不忘的人,你一直放在心里,很少提及但是始终难以忘却,这里的星币五我看到你们之间的关系有受到很多的打击和伤害,但是紧接着出现的太阳,让我看到其实你们两个人之间还是有挺多的美好的回忆,所以这个人给你的感觉是比较复杂的,这个人的离开可能让你的心都觉得一下子空了,但是即使后来你遇见了很多人,这些是无法填满你内心的空缺,这个人在你心中的地位是无法替代的,就像是这个星币国王一样是很完美的存在,甚至可能对于有的双鱼们来说这个人是比你自己还要重要的存在,所以走到现在这一步是让你觉得很后悔也很痛苦的。
不过接下来的讯息暮恩是看到了一些前任回归、旧情复燃的能量,所以其实双鱼们在今年夏季复合运势是蛮不错的,是很有希望的,我觉得你们心里想的这个人是很有希望回来找你们的,因为暮恩从对方的能量当中也是感受到了一些思念的能量,可能对方其实在你看不到的地方也是在偷偷的
你、想着你的,所以你们之间的故事其实还有机会继续的。
因为暮恩看到你们之间的关系其实并非这么简单,为什么双鱼们会把这个人看得如此重?这都是因为你们之间的缘分是命定的,就算现阶段一些阻碍让你们的关系现在连接薄弱,但是并未完全断掉,因为我看到你们中其中一方欠对方的情债是还没有还完的,其实要看是否完全断掉,听听你自己的心就知道了,如果你现在闭眼想到的还是那个人,那么你们这段感情就还没真正的放下,如果真的是缘尽了,那么一定是两不相欠,互不挂念。如果你不想这份缘就此结束,也可以让暮恩为你们看看,是否能帮助你们再续前缘。
那么接下来我们看看双鱼们在夏季的事业运势情况,暮恩这里看到双鱼们在夏季的事业运整体看还可以的,但是可能会遇见一些考验,可能这些考验是你们之前就已经面对过的一些老问题了,但是还是没能有个很好的处理办法,但是暮恩这里看到有的事情是需要及时去处理了,积极的做一些调整,不要为自己的前路埋下隐患,这是你们在夏季需要注意的一点。那么在财运方面暮恩这里看到塔罗想要给双鱼们的指引是你们需要在夏季注意金钱的支出,在夏季双鱼们需要在金钱方面有规划的开支,避免过多的冲动消费,因为暮恩感受到双鱼们在夏季的财运可能有较强的波动,所以需要多多注意。
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