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慢性病是指不会传染、长期累积的疾病,慢性病具有医疗费用昂贵、危害巨大等特点。所以医疗保险对慢性病提供一定的补助。有哪些慢性病可以获得补助?慢性病补助政策有哪些?本文将为大家详细介绍。有哪些慢性病可以获得补助我国慢性病补助病种共有3...想要了解更多关于慢性病补助都有哪些规定的知识,跟着我一起看看吧。
有哪些慢性病可以获得补助我国慢性病补助病种共有31中,分别为:高血压病、糖尿病、肝硬化、风湿性**病、肺心病、慢性病毒性肝扮帆炎、肺结核、淋巴结核、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、类风湿性关节炎、溶血性贫血、白血病、复发性阿弗他口腔溃疡、冠心病(仅包括心肌梗塞和心绞痛)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、再生障碍性贫血、原发性**纤维化、慢性肾脏疾病(CKD)三期及以上、重症肌无力、系统性红斑狼疮、伴多发骨折的严重骨质疏松症、白塞氏病、侵袭性牙周炎、口腔扁平苔藓、银屑病、下肢静脉曲张、股骨头坏死、帕金森氏病、恶性肿瘤、精神分裂症。
慢性病补助政策
一、起付标准
2、患有两种或两种以上门诊慢性病的,按照“就高不就低”的原则,确定年支付限额,在此基础上每人每年支付限额裂缺银增加200元。
3、门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇,核算基本医疗保险最高支付限额时,门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。
4、门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算一次起付线,起付标准按照就诊医院级别标准执行。
二、慢性病补助对象
包括包括企业、机关事业单位的参保人;灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。
三、慢性病补助标准
慢性病补助标准
类型病种补助标准
在职职工退休(职)人员建国前参加革命工作的退休老工人及70岁以上退休人员
I类1、高血压II期、高血压III期起付标准:1200元起付标准:1000元起付标准:800元
2、冠心病(心绞痛、心肌梗塞)补助比例:社区卫生服务机构:70%
非社区卫生服务机构:60%
最高补助限额:2000元补助比例:社区卫生服务机构:85%
非社区卫生服务机构:75%
最高补助限额:3000元补助比例:社区卫生服务机构:95%
非社区卫生服务机构:85%
最高补助限额:3500元
3、糖尿病I型、糖尿病II型
4、慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎
5、慢性丙型肝炎
6、肝硬化失代偿
7、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血恢复期及后遗症期
8、帕金森病、帕金森氏综合症
9、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、肺心病
10、支气管哮喘
11、活动性肺结核
12、慢性肾炎、慢性肾功能不全(非透析治疗)
13、类风湿性关节炎
14、强直性脊柱炎
15、硬皮病/系统性硬化症
16、白塞氏病
17、血友病
18、重症肌无力
19、多发性硬化
20、自身免疫性肝炎
21、真性肆宴红细胞增多症
22、多发性肌炎/皮肌炎
23、原发性血小板增多症
II类24、系统性红斑狼疮起付标准和补助比例同上,但最高补助限额为10000元起付标准和补助比例同上,但最高补助限额为10000元起付标准和补助比例同上,但最高补助限额为10000元
25、慢性再生障碍性贫血
26、颅内良性肿瘤
27、**纤维化
同时患有两种及两种(以序号病种为准)以上慢性病起付标准和补助比例同上,在原最高补助限额基础上增加1000元
四、慢性病补助报销办理流程
消费者可到住院病历的复印件(住院首页等)、门诊病历、抢救病历的复印件及诊断证明书复印件前往当地经办机构办理。办理时,需要提供以下材料:
1、认真填写门诊慢性病补助申请鉴定表(一式两份),并加盖公司社保部公章;
2、提供以上资料均为二级以上医院近两年的医疗资料;
3、每年1、4、7、10月的1-5号收受门诊慢性病补助申报资料,其余时间不受理申请业务;
4、住院诊断证明书的第一诊断必须是本人所申请慢性病的病种。
关于这些问题的资料,我就整理到这里,希望能够对您有所帮助。我国法律在逐步完善中,我们也期待可以帮助到更多的人。
支付比例平均超过70%,重特大疾病支付比例超过80%
近日,省医保局就《关于规范全省门诊慢特病档配保障制度的通知》进行政策解读,在全省范围内实现“五个规范”,即规范全省病种目录、规范认定标准、规范保障范围、规范全省待遇水平、规范经办规程。这些政策将从2023年1月1日起在全省执行,预计全省门诊慢特病年就诊量超过1700万人次,医保统筹基金支付将超过60亿元。
在全省近150个病种基础上,按照一定程序要求科学论证后,建立全省病种目录。优化调整了病种数量和结构,城乡居民医保的病种数量大幅度增加,适当增加了未成年人的病种;从提高基金使用效能角度细化了部分病种,比如将恶性肿瘤细分为四大类,包括门诊放化疗、镇痛治疗、内分泌治疗和辅助治疗。各统筹地区未列入全省病种目录范围的现有病种,按照“老人老办法”原则继续享受原待遇,但不再开展认定和调整待遇。
统一病种认定标准,全省病种认定标准宽严相济。宽的方面如将出现糖尿病肢端坏疽的纳入认定范围;严的方面如将高血压所致血管狭窄程度、糖尿病合并周围神经病变定量化,避免低标准纳入造成基金浪费。
明确费用保障范围,门诊慢特病患者在定点医药机构门诊治疗慢特病所发生的诊疗项目(包括检查化验)、常规药品以及医用耗材等医疗费用,纳入门诊慢特病的保障范围,个人负担进一步减轻。为了便于异地就医结算,对于全省差异较大的6个病种的费用保障范围予以统一规范。
合理确定待遇水平,根据各地医保基金承受能力和现行待遇水平,通过推出最低待遇指导线的方式,推动各地提高支付限额和比例,着重提高重特大疾病的支付限额和支付比例。全省支付比例平均超过70%,耐药性结核等重特大疾病支付比例超过80%。将常见病和慢性病的月限额调整为季度限额,合理拉开不同等级医院的支付比例差距,引导患者优先到基层医疗机构就诊。
优化经办服务,简化资格认定,按月开展病种认定业务,省内异地长期居住人员,可在备案登记的就医地进行认定,认定结果实行省内各行辩指统筹地区互认。扩大直接结算定点范围,取消了部分统筹地区一年只能限定一灶敏家医院的规定,参保患者可自行选择具备直接结算条件的多个定点医药机构就医购药。
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63岁黄先生罹患高血压十余年,虽然持续用药控制,但血压始终起伏不定,有时收缩压甚至飙破180毫米汞柱。由于害怕步上父亲心肌梗塞的后尘,因而决定接受高血压导管治疗,终于让血压达标。台毕清湾高血压医学会理事长王宗道呼吁,民众不仅要「知道自己的血压(Know your number)」,更应配合医嘱将血压控制达标,降低中风、心肌梗塞、主动脉剥离等疾病风险。
高血压死亡率上升最钜 稳压刻不容缓
王宗道医师指出,台湾十大死因当中,高血压位居第八,但死亡率上升最钜。台湾超过二十岁以上成年人当中,每四人就有一人罹患高血压。但将近五百万高血压病患中,却有三分之一患者不自觉有高血压;已知高血压患者当中,能够良好控制血压者也仅在三到五成之间。
如果血压控制不良,血压每增加20/10(收缩压/舒张压)毫米汞柱,罹患心血管疾病风险就会倍增。王宗道医师强调,一般人血压应控制在140/90毫米汞柱以下,民众若经诊断为高血压,血压在160/100毫米汞柱以下者,可先透过SABCDE(限盐、限酒、减重、戒菸、饮食控制、适度运动)等生活方式调整,经观察3个月后血压仍未获得控制,则应用药治疗。
血压就是降不下来 导管治疗助达标
不过,许多民众吃药后仍然无法有效控制,甚至只有四成左右患者正常服药,或者因副作用所苦。对此,台湾高血压学会与中华民国心脏病学会发表治疗共识,包括用药效果不佳、忘记吃药、难忍药物副作用或是合并有器官损伤等高血压患者,一旦门诊血压值达150╱90 mmHg(毫米汞柱),建议可使用「高血压导管治疗(RDN)」降低肾交感神经活性、积极控制血压。
马偕医院心血管中心主治医师李应湘曾遇到一个男性患者,才四十几岁、已经两度中风,虽然用到五、六种药物,但是血压就是控制不下来。
李应湘解释,肾脏在血压的调控中扮演相当重要的角色,若肾脏交感神经过度活化,会导致肾素分泌增加,进而提升钠再吸收作用、降低肾脏血流,导致血压升高。高血压导管治疗则是从患者鼠蹊部,以导管进入肾动脉后,用微能量降低末端过度活跃的交感神经活性,达到降低血压的效果。
老人血压高就是不正常 定期量血压保命
王宗道医师提到,「网路上说老人血压高是正常的,完全是错误资讯,高血压标准对任何年龄层都一致,正常标准就是120/80毫米汞柱。」中华民国心脏病学会理事长黄瑞仁补充,高血压、高血糖、高血脂和抽菸,控制好这「四大寇」,活到一百多岁绝对没问题。
王宗道、李应湘和黄瑞仁三位医师共同呼吁,治疗高血压的第一步,要正确测量血压。除了门诊测量、渗尺居家自行量测之外,24小时连续血压测量,可以测定一个人在日常生活中的平均血压值及变动的情形,对于诊断及评估高血压患者的药物使用情形,也丛数高有相当大的帮助。
话题: 中华民国心脏病学会, 台湾高血压医学会, 李应湘, 王宗道, 高血压, 黄瑞仁以上内容是小编精心整理的关于高血压2023最新标准 rdn治疗高血压2023的精彩内容,好的文章需要你的分享,喜欢高血压2023最新标准 rdn治疗高血压2023这篇精彩文章的,请您经常光顾吧!
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