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主要是两个原因,首先是部分自费项目的疗效更好,其次是自费项目医院收入更高。
医疗保险自费项目包括:
膳食费、陪护费
不予支付费用的药品,包括基本医疗药品目录以外的药品(丙类药品)和未经政府部门批准的各医疗机构自制(目录范围内)的药品;不予支付费用的生活服务设施,其中包括就(转)诊交通费、急救车费;空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱及损坏公务赔偿费;陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;文艺活动费以及其他特需生活服务费用;以及超过规定标准的住院床位费(含床上一次性用品)。
器官移植、交通事故
不能报销的诊疗项目中,包括省物价部门规定医疗机构收费项目之外的其他医疗服务费用。省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。各类器官或组织移植器官源或组织源及其手术费用。除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨髓移植外的其他器官或组织移植外的其他器官或组织移植费。各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。各种科研性、临床验证性的诊疗项目。超计划生育费。各种会议的医药费。机关、企事业单位自设红十字箱药品费。
毒品、麻药品成瘾症、酗酒中毒症、戒毒、戒烟等费用。因违法犯罪、打架斗殴、交通事故、医疗事故、故意自杀、自残及燃放烟花鞭炮伤残等发生的一切费用。因公出差或准假外出期间因疾病住院超出规定时限未补办外诊手续的医药费,以及跨年度超过规定时限未报销的医药费,医疗保险卡生效之前所发生的医药费。未经物价和卫生行政部门批准,新开展的检查治疗项目,以及擅自提高收费标准所发生的一切费用;政府定价的药品,超过规定零售价格收取的费用;其他药品,超出规定零售价格收取的费用。
出国和赴港澳台地区考察、进修、讲学、探亲、旅游期间所发生的医疗费用。参保人员住院治疗终结,应出院而拒不出院者,经医院医疗技术鉴定小组鉴定确认治疗终结成立,从鉴定确认的第二天及以后所发生的一切费用;参保人员挂名住院和不符合入院标准所发生的住院医疗费用。治疗期间与病情无关的医药费。
涉及美容项目
不能报销的诊疗项目,还包括不符合转诊转院规定及未办理手续的医疗费用。挂号费、病历工本费、院外会诊费。出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务费。各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术灯。
治疗色素斑、黑斑、雀斑、粉刺、口吃、打鼾、唇裂、痦痣、腋臭、多毛症、对眼、斜眼、近视、弱视、眼残缺、重眼睑成形术、打耳眼、脱痣、激光美容平疣、除皱、美容按摩、洁齿、镶牙、牙列不整矫正、色斑牙、黑黄牙治疗、治疗先天性斜颈、先天畸形足、平足、O型腿、X腿、多指、肢体残缺的费用。
各种减肥、增肥、增高项目,如助长、增智、瘦弱、食疗等费用。各种健康体检。各种预防、保健性的诊疗项目。应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查治疗项目。眼睛、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩检查和治疗器械。近视矫形术。气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
在医疗保健系统中,医疗费用通常由医疗保险、政府资助和私人资助等多种方式支付。但是,在某些情况下,患者需要自行承担部分医疗费用。这些费用通常称为自费,可以包括治疗费用、住院费用、药品费用等。自费是病人通过自己的金钱支付医疗费用的一种方式。它通常会显示在医院提供的费用清单中。
自费是医疗保健领域中的一种常见费用类型。对于一些医疗服务或设备,由于没有得到医疗保险或政府资助的支持,患者需要自己承担相应的医疗费用。自费通常出现在费用清单中,如果患者选择自费项目,则需要在结算时额外支付这些费用。因此,许多人在接受医疗服务时会仔细查看费用清单,以避免不必要的自费支出。
自费是医疗费用中患者所需承担的一部分,因此需要患者进行额外支付。这使得患者在接受医疗服务时需要做出谨慎的选择,并关注政策变化。事实上,政府有时会调整医疗保险和政府资助的范围,导致自费项目的缩减或增加。因此,了解自己的保险计划和政府政策是非常重要的,这样就可以做出更明智的选择,避免不必要的自费支出。
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